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  南方日報訊 萬利多製冰機(記者/戚瑩瑩 通訊員/許明才)昨日上午,清遠市人社局就近日媒體曝光的清遠市部分民營醫院利用住院騙取醫保基金的調查處理情況進行通報。相關部門對涉事的4家民營醫院作出嚴肅處理。
  今年初,媒體曝光了清遠市部分民營醫院利用住院騙取醫保基金的情況,清遠市人社部門高度重視,成立了基本醫療保險監管辦公室,將醫療保險監管職能從稽查科中分離出來,實行單列管理,專責全市醫保反欺詐工作。同時,從清遠市社保局、清城區直屬分局和清新區社保局抽調13名骨幹力量組成聯合調查組,採取查封存和核查患者住院病歷、押金收據存根、出院結算單、患者簽名,約談醫婚禮企劃院院長、經治醫師、護士長等方式進一步調查取證。在案件發生時間較長、無法找到中介、醫療文件相對缺失的情況下,基本弄清了情況。
  根據調蒸烤箱查取證,投訴舉報情況基本屬實,養和、新鳳城、新北江、南洋服務協議醫院管理混亂,違規收治病人,診療升級及降低住院指徵,用藥不當及免收住院起付線等違規事實清楚。經清遠市人社局黨組研究決定,對養和等協議服務醫院作出嚴厲處理:追回養和醫院4人次城鄉居民醫保結算定額計0.88萬元,按4人次城鄉居民醫保定額結算標準的5倍罰款(即罰款4.4萬元);追回新鳳城醫院1人次城鄉居民醫保結算定額計0.22萬元,按1人次城鄉居民醫保定額結算標準的5倍罰款(即罰款1.1萬元);追回南洋醫院1人次城鄉居民醫保結算定額計0.22萬元,按1人次城鄉居民醫保定額結算標準的5倍罰款(即罰款1.1萬元);追回新北江醫院2人次城鄉居民醫保結算定額計0.44萬元,按2人次城鄉居民醫保定額結算標準的5倍罰款(即罰款2.2萬元),同時停止上述醫院執行基本醫療保險服務協議2個月(從2014年2月1日起至2014年3月31日止)並作通報批評。
  患者劉燕山涉嫌與中介和協議服務機構聯合騙保,但舉報有功,給予批評教信用貸款育,其違規收入600元予以追回上繳醫保基金。  (原標題:清遠4民營醫院騙醫保被嚴處)
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